姓名

身份证号

手机号码

报考核查地（点）

工作单位

单位人事

部门电话

证书管理号

（详见证书）

证书批准日期

（详见证书）

是否完成

证书登记

完成证书

登记日期

银行账号

（借记卡）

账号户名

开户银行

（填写XX银行XX支行）

申请类型

□助理社会工作师1500元□社会工作师3000元□高级社会工作师5000元

申请人声明：本人目前非在职公务员、非在职参照公务员法管理的人员，为首次取得该级别证书，所填写的内容及提供的资料均真实有效，未向其他地区（部门）申请过同级别证书奖励，如有虚假，愿承担相应的责任。

（重要提醒：1.每个级别的社会工作者职业水平证书奖励只能申请一次；2.申请人以弄虚作假等不正当手段骗取社会工作者职业水平考试奖励的，按《财政违法行为处罚处分条例》等规定处理。）

申请人签字： 年 月 日

单位

审核意见

该同志于年月-年

月在我单位从事社会工作。

单位（盖章）：

年 月 日

情况属实。该同志目前就职于我单位，为非在职公务员、非在职参照公务员法管理的人员。

单位（盖章）：

年 月 日

民政部门

意见

□予以核准

同意申领□助理社会工作师1500元

□社会工作师3000元

□高级社会工作师5000元

□不予核准，理由：

单位（盖章）：年 月 日